Wolumetria twarzy – lepsza objętość i kontury twarzy

Wolumetria twarzy to zabieg, w którym preparat uzupełnia utraconą objętość i modeluje kontury twarzy. Stosuje się usieciowany kwas hialuronowy, a także hydroksyapatyt wapnia i kwas poli-L-mlekowy. Zabieg obejmuje zwykle policzki, skronie, brodę i linię żuchwy. Efekt utrzymuje się wiele miesięcy, zależnie od preparatu.

Wolumetrię ust, czyli powiększanie warg, opisujemy w przewodniku o tym, jakie są metody powiększania ust. W K-Esthetic preparaty z kwasem hialuronowym do wolumetrii znajdziesz w osobnej kategorii. Wypełniacze podawane w skórę lub pod skórę podlegają w UE przepisom o wyrobach medycznych.

Na czym polega wolumetria twarzy?

Wolumetria uzupełnia objętość, którą twarz traci z wiekiem. Tłuszcz podskórny twarzy dzieli się na kilka niezależnych przedziałów. Starzenie zmienia ich objętość i położenie, a między okolicami pojawiają się wyraźne załamania konturu.

Głębokie przedziały tłuszczowe z wiekiem zanikają, a powierzchowne przesuwają się w dół. Utrata objętości często poprzedza opadanie tkanek. Zmienia się też kość, bo szczęka z wiekiem ulega resorpcji. Jej kąt u osób po sześćdziesiątce jest o około 10° mniejszy niż przed trzydziestką.

Preparat podany w powierzchowne przedziały może przepełnić tkanki i nasilić opadanie. Ubytki kości twarzy uzupełniasz oszczędnie, tylko do odtworzenia młodszych konturów. Przesadnej korekty unikasz.

Kwas hialuronowy, hydroksyapatyt czy kwas poli-L-mlekowy?

Kwas hialuronowy

Do głębokiego podania używa się twardych żeli z usieciowanego kwasu hialuronowego o wysokim G’, czyli dużej sprężystości. Część z nich zawiera lidokainę. Podany kwas hialuronowy rozkłada hialuronidaza.

Hydroksyapatyt wapnia

Preparat stosowany od ponad dekady zawiera 30% mikrosfer hydroksyapatytu wapnia w żelu z karboksymetylocelulozy. Daje objętość od razu, a mikrosfery pobudzają fibroblasty do tworzenia kolagenu. Efekt utrzymuje się średnio 12–18 miesięcy, czasem do 24 miesięcy.

Kwas poli-L-mlekowy

Kwas poli-L-mlekowy działa stopniowo. Efekt narasta w czasie i może utrzymywać się dwa lata lub dłużej.

Które okolice twarzy obejmuje wolumetria?

Wolumetria dotyczy przede wszystkim środkowej części twarzy, a także dolnej części twarzy i skroni:

• policzki — uzupełnienie objętości przy kości jarzmowej i zapadnięcia pod nią;
• skronie — wypełnienie zapadniętych skroni preparatem podanym tuż nad okostną;
• broda — poprawa profilu i wysunięcia brody; zabieg spłyca też zmarszczki marionetki;
• linia żuchwy — odtworzenie owalu, który z wiekiem traci łagodną linię.

Igła, kaniula i znieczulenie

Preparat podajesz igłą albo kaniulą, za każdym razem nową i sterylną. Do powikłań naczyniowych może dojść przy obu narzędziach. Nie używaj kaniul cieńszych niż 25 G i nie traktuj aspiracji jako jedynego zabezpieczenia.

Dodatkowe znieczulenie miejscowe stosujesz według własnej oceny, także przy preparatach z lidokainą. Technikę i dobór okolic ćwiczysz na szkoleniu Wolumetria w Akademii K-Esthetic.

Ile ml preparatu podaje się w wolumetrii?

Ilość dobierasz do okolicy i stopnia utraty objętości. W badaniu środkowej części twarzy podawano do 2 ml na stronę twarzy. Po 4 tygodniach dopuszczano korektę do 1 ml na stronę. W innym badaniu policzków mediana całej objętości wyniosła 6,6 ml, w zakresie od 1,2 do 13,9 ml.

Na jak długo starcza wolumetria twarzy?

Efekt kwasu hialuronowego w policzkach może utrzymywać się ponad rok. W badaniu 24-miesięcznym poprawę po 78 tygodniach utrzymywało 81,7% osób. W innym badaniu preparatu z tej samej rodziny po dwóch latach było to 67,1% osób.

Jakie są skutki uboczne wolumetrii twarzy?

Po zabiegu najczęściej pojawiają się tkliwość, obrzęk i siniaki w miejscu podania. W badaniu z kwasem hialuronowym w środkowej części twarzy objawy miejscowe ustąpiły w ciągu dwóch tygodni. Grudki pod skórą zostają zwykle po zbyt płytkim podaniu.

Najpoważniejsze są powikłania naczyniowe. Wypełniacz podany do naczynia może je zamknąć i spowodować niedokrwienie, martwicę, a nawet zaburzenia widzenia. Każdą okolicę oceniasz pod kątem ryzyka, żadna nie jest bezpieczna. Przy zagrożeniu martwicą hialuronidazę podajesz od razu, bez czekania na test uczuleniowy.

Przeciwwskazania do wolumetrii twarzy

Przeciwwskazaniem są ciężkie alergie z anafilaksją w wywiadzie oraz uczulenie na lidokainę, jeśli preparat ją zawiera. Przy lekach obniżających odporność zachowaj ostrożność. Ciąża i karmienie piersią to okres, dla którego nie ustalono bezpieczeństwa wypełniaczy. Przy aktywnej opryszczce zabieg odkładasz do wygojenia skóry.

Najczęstsze pytania

Czy wolumetria twarzy boli?

Dyskomfort zmniejsza lidokaina w preparacie. W razie potrzeby dokładasz znieczulenie miejscowe.

Czym jest lifting wolumetryczny?

To inna nazwa wolumetrii twarzy. W środkowej części twarzy wypełniacz służy do unoszenia tkanek, konturowania i uzupełniania objętości.

Czy 2 ml preparatu to dużo?

To zależy od okolicy. W badaniu środkowej części twarzy 2 ml na stronę twarzy było górną granicą jednego zabiegu.

Źródła

• Rohrich R. J., Pessa J. E., The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery, Plastic and Reconstructive Surgery 2007; 119(7): 2219–2227.
• Eid L. i wsp., Fat Compartment Gliding Theory – A Novel Technique for the Repositioning of Superficial Fat Compartments for Facial Rejuvenation, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2023; 16: 3077–3090.
• Sadeghi P., Meyers A., Novel Perspectives on the Facial Aging Process (list do redakcji), Aesthetic Surgery Journal 2022; 42(4): NP263–NP264.
• Mendelson B., Wong C. H., Changes in the Facial Skeleton with Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation, Aesthetic Plastic Surgery 2012; 36: 753–760.
• Di Gregorio C., Gauglitz G., Partridge J., Individualized Treatment Algorithm Using Hyaluronic Acid Fillers for Lifting, Contouring and Volumizing the Midface, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2022; 15: 681–690.
• van Loghem J., Yutskovskaya Y. A., Werschler W. P., Calcium Hydroxylapatite: Over a Decade of Clinical Experience, Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 2015; 8(1): 38–49.
• Vleggaar D. i wsp., Consensus Recommendations on the Use of Injectable Poly-L-Lactic Acid for Facial and Nonfacial Volumization, Journal of Drugs in Dermatology 2014; 13(4 Suppl): s44–s51.
• Callan P., Goodman G. J., Carlisle I. i wsp., Efficacy and safety of a hyaluronic acid filler in subjects treated for correction of midface volume deficiency: a 24 month study, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2013; 6: 81–89.
• Murray G. i wsp., Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion, Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 2021; 14(5): E61–E69.
• Vaghela D. i wsp., Guideline for the Management Herpes Simplex 1 and Cosmetic Interventions, Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 2021; 14(6 Suppl 1): S11–S14.
• Zegarska B. i wsp., Postępowanie przy powikłaniach po zabiegach z użyciem kwasu hialuronowego. Rekomendacje Sekcji Dermatologii Estetycznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, Przegląd Dermatologiczny 2020; 107(1): 15–31.
• Beutler K. i wsp., Complications associated with needle-based medical aesthetic procedures: clinical and medico-legal aspects from the Polish perspective, Forum Dermatologicum 2024; 10(3): 61–70.
• Allergan, Juvéderm Voluma XC — Directions for Use, dostęp 2026-10-18.
• Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 w sprawie wyrobów medycznych, załącznik XVI pkt 3.